医保政策与收费说明
1 就医收费说明
徐州市口腔医院为徐州市医保定点三级口腔专科医院。门诊诊察费、检查费、治疗费按徐州市公立医疗机构价格主管部门核定标准执行；口腔治疗与修复项目价格差异较大，以院内公示与收费窗口为准。
种植牙、正畸矫治器、美容修复等部分耗材与项目为自费，具体以徐州市医保局当年目录为准。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 徐州市医保定点医疗机构（三级专科），同时承担省本级及异地就医结算 |
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| 职工医保门诊（徐州市） | 按徐州市职工医保门诊统筹政策报销，起付线、比例与封顶线以徐州市医保局当年公布为准 |
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| 职工医保住院 | 口腔住院（颌面外科等）按徐州市职工医保住院政策，比例以当年公布为准 |
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| 居民医保门诊 | 按徐州市城乡居民医保门诊统筹政策，额度与比例以当年公布为准 |
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| 居民医保住院 | 按徐州市城乡居民医保住院政策报销，比例以当年公布为准 |
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| 省本级/异地 | 支持省内异地及跨省异地就医备案后直接结算；未备案回参保地手工报销比例可能降低 |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以徐州市及参保地医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 国家医保服务平台 App、江苏医保云 App、参保地医保经办机构窗口或电话备案 |
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| 备案类型与时效 | 异地长期居住、临时外出就医等类型，时效以参保地政策为准 |
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| 未备案处理 | 未备案异地就诊原则上回参保地手工报销，报销比例可能下降，以参保地规定为准 |
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4 大病医保适配
| 大病保险（职工） | 经基本医保报销后个人自付合规费用超大病起付线部分进入大病保险，比例以徐州市当年政策为准 |
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| 大病保险（居民） | 城乡居民大病保险按徐州市当年政策执行 |
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| 门诊慢特病 | 口腔相关门诊慢特病按徐州市规定认定与报销 |
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| 医疗救助 | 符合条件的困难群众按徐州市医疗救助政策执行 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 持社保卡/医保电子凭证门诊与住院直接结算 |
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| 异地备案 | 提前备案后持医保电子凭证直接结算，未备案回参保地报销 |
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| 所需材料 | 身份证、医保卡/社保卡、病历、牙片 |
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| 自费项目告知 | 种植体、正畸、美容修复等须自费项目，医院须事先告知并签署知情同意 |
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